Asesor Médico / Seguros

Over de functie

Als Medisch Adviseur binnen de verzekeringssector ben je verantwoordelijk voor de technische beoordeling van medische aanvragen en het verstrekken van autorisaties volgens de geldende polisvoorwaarden. Je werkt nauw samen met verzekerden, tussenpersonen en zorgverleners om een tijdige en kwalitatieve service te garanderen.

Belangrijkste verantwoordelijkheden

• Beoordelen van medische aanvragen en verstrekken van autorisaties conform de polisdekking.
• Analyseren van verzoeken met betrekking tot medicatie, laboratoriumonderzoeken, diagnostische studies en andere zorgdiensten.
• Evalueren van de medische relevantie van aangevraagde procedures en behandelingen.
• Technische ondersteuning en advies bieden aan betrokken afdelingen.
• Zorgen voor naleving van de vastgestelde responstijden.
• Handhaven van hoge kwaliteitsnormen in medische beoordeling en klantcontact.

Gewenst profiel

• Afgeronde opleiding tot Geneeskunde (Médico General).
• Minimaal één jaar ervaring in de particuliere gezondheidszorg.
• Beschikbaarheid voor fulltime aanwezigheid op locatie, inclusief nachtdiensten van 12 uur.

Vereiste vaardigheden

• Bekendheid met medische nomenclaturen.
• Kennis van medische verzekeringen, polisinterpretatie en claimafhandeling.

Wat wij bieden

• Concurrerend salaris.
• Uitgebreid secundair arbeidsvoorwaardenpakket, inclusief aanvullende zorgverzekering.
• Continu opleidings- en ontwikkelingsprogramma.
• Stabiele werkomgeving binnen een toonaangevend verzekeringsbedrijf.
• Werk in een dynamisch team in Zona 9, Ciudad de Guatemala.