Ajustador/a de autorizaciones

Acerca del puesto

El ajustador/a de autorizaciones será responsable de revisar y gestionar las solicitudes de autorización de seguros, asegurando el cumplimiento de los requisitos y la emisión oportuna de las mismas.

Responsabilidades principales

• Confirmar datos del asegurado (carné y documento de identificación) y validar su vigencia en el sistema.
• Verificar primas, preexistencias y la relación diagnóstico‑solicitud para otorgar la cobertura correspondiente.
• Consultar casos especiales con el asesor médico y solicitar información adicional a corredores o asegurados.
• Recepcionar, revisar y analizar las solicitudes de autorización.
• Emitir la autorización en el sistema y, cuando sea necesario, elaborar autorizaciones manuales.
• Enviar la autorización por correo electrónico o formato físico.
• Atender llamadas internas y externas relacionadas con autorizaciones.
• Reportar siniestralidad y asignar reclamos de hospitales y emergencias (pago directo).

Perfil requerido

• Conocimiento de políticas, normas y procedimientos de atención al cliente.
• Experiencia en gestión de reclamaciones y relaciones con clientes del sector seguros.
• Capacidad para gestionar proveedores y comprender operaciones de seguros.
• Disponibilidad para trabajar en un entorno de call center o atención al cliente.

Habilidades requeridas

• Uso de sistemas de gestión de seguros y plataformas de correo electrónico.

Lo que ofrecemos

• Integración en una compañía internacional del sector seguros.
• Entorno de trabajo dinámico en el área de atención al cliente.